【癌症治療的營養照顧】

根據調查，在醫院有超過50%的癌症患者有嚴重的「營養不良」現象，這種癌症特有的營養不良稱之為「惡病質」cachexia，會造成患者的體重 (肌肉和脂肪) 快速流失、免疫力降低、治療成效差、感染機率增加、死亡率增加。只要患者在治療期間體重流失 ＞ 5 %，即會使得治療進展不良，大大降低治療效果。

癌症患者的營養照顧重點：

一、營養補充，預防營養不良和體重減輕

癌症的營養照顧最重要的就是「基礎營養」補充和預防「營養不良」。由於癌細胞會消耗較多的熱量，所以癌症病人必須要攝取「高熱量、高蛋白」，可以鼓勵患者少量多餐。仿間流傳的要「餓死癌細胞」說法是大大的錯誤，什麼都不敢吃只會先餓死自己。如果患者真的吃不下沒食慾，也可考慮用喝的「腫瘤配方」營養品，但要注意其中的「蛋白質」來源，儘量避免是「酪蛋白」(較不容易消化，易脹氣)，以「乳清蛋白」和「大豆蛋白」較為理想。

「綜合維他命」也是基本必備的營養補充品，特別是在化、放療期間更需要加強。化療容易造成貧血，其中的「維生素B6」、「B12」、「葉酸」、「鐵」、「維生素C」都跟造血有關。而癌症患者若缺乏「鋅」，也會影響到味覺，導致食慾降低，適時的補充「鋅」可以幫助維持正常的味覺，也可以促進傷口瘉合。「維生素A」可以保護黏膜和上皮細胞的健康，有助於改善化、放療造成的皮膚損傷。而「維生素B群」也可保護神經，減少化療造成的神經傷害。

什麼是「腫瘤配方」營養品？

癌症患者體內處在「慢性發炎」和「代謝異常」的狀態，會使得肌肉與脂肪組織不斷的分解流失 (體重減輕)，即使患者已經攝取足夠的熱量與蛋白質 (一般配方營養品)，體重還是無法回覆，只有補充「免疫營養素」才能改善這種情況。「腫瘤配方」營養品 就是針對癌症的代謝異常狀態所設計，含有「免疫營養素」的特殊配方。

「魚油」中所含的 ω-3 脂肪酸 EPA和DHA，近年來被認為是很重要的「免疫營養素」，可以改善癌症患者體內的「慢性發炎」，並且可以減少身上的肌肉和脂肪耗損，避免體重流失。若體重本身就比較輕的癌症患者 (BMI  ＜ 20)，建議 EPA＋DHA 每天至少要 4 g 以上 (假如您的魚油每顆含有 EPA＋DHA 500 mg，那就是每天需要 8 顆)。

其他「免疫營養素」還有：「左旋-麩醯胺酸」、「支鏈胺基酸」、「核甘酸」、「精氨酸」…等。但「精氨酸」有促進血管擴張的作用，過量攝取可能有促進癌細胞轉移的風險，且「精氨酸」本身也是一種自由基，因此 Donna 並不鼓勵癌症患者大量攝取「精氨酸」。

二、降低治療副作用

減輕治療  (化療/放療)  的副作用，可以讓患者能順利渡過治療期，提升治療效果，同時改善患者的生活品質。每天 20~30 g「左旋-麩醯胺酸 (L-glutamine)」，可以有效的預防和改善化、放療副作用，像是：黏膜受損 (嘴破、拉肚子)、白血球降低、神經受損…等。而「左旋-麩醯胺酸」建議在治療的前 1~2 週就要開始食用 (先讓體內儲存足夠濃度可預防副作用產生)，直到整個治療療程結束。「左旋-麩醯胺酸」具有修復黏膜的作用，嘴破者也可直接將「左旋-麩醯胺酸」粉末塗抹在傷口上 (但要注意衛生)，或者將「左旋-麩醯胺酸」粉末溶於冷開水後口含 3~5 分鐘再吞下，可促進口腔黏膜的修復，有效減少嘴巴的疼痛感。

三、提升免疫力，抗癌，預防復發和轉移

幫助癌症患者「提昇免疫力」，可有助於對抗癌細胞。市面上常看到提昇免疫力的有「活性多醣體」、「三萜類」、「大蒜」…等。含「多醣體」的素材很多，靈芝、冬蟲夏草、牛樟芝、姬松茸、褐藻…等都有，重點是要挑選「多醣體」結構有經過科學化定性和定量的產品才能確保有功效，因為結構對了才具有刺激免疫細胞的能力 (免疫細胞才能辨識)，這才是真正「有活性的多醣體」。有些廠商給您看的「多醣體」檢驗報告含量很高，其實不一定是對的結構，加澱粉測出來也可以很高的！

另一個抗癌特別重要的礦物質是「硒」，美國 FDA 在 2009 年已經公告「硒」可以抗癌、抗突變，降低癌症的風險。至於「硒」的來源，建議選擇天然「酵母」發酵形式，安全性和生物利用率都比「合成硒」來得高。

總結：癌症治療期間，應該給予患者足夠的營養補充，不僅能大幅降低治療副作用、提升生活品質，更能讓病人有體力完成治療，相對的治療成效也較高。治療結束後，維持好的營養和免疫力，也較能預防癌症的復發和轉移。

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