一月 14, 2014

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營養保健方案- 高血糖/糖尿病

要預防「心血管疾病」「中風」,要從預防「三高」做起,也就是「高血壓」、「高血脂」「高血糖」。「血壓」和「血脂肪」的營養調理方案之前已個別談過,接下來Donna要繼續告訴大家如何穩定好您的「血糖」

 

血糖高的缺點

1. 心臟很累– 糖尿病者的血液就像「糖膏」一樣,心臟要推動血液循環是很費力的,長期下來容易引發心血管疾病,且心血管疾病」也是第二型糖尿病最主要的死因之一

2. 產生可怕的併發症– 想像一下,若我們的器官一直泡在糖水裡面,就像在泡蜜餞一樣,長期下來器官和細胞一定會受損,也就產生許多併發症,像是:神經病變、傷口潰爛、性功能障礙、心臟病、中風、洗腎、失明…等。

3. 體力變差– 糖尿病者的糖份代謝異常,無法順利進到細胞內利用,這些糖份都停留在血液裡造成高血糖現象。而細胞無法得到足夠的糖份當做能量來源,就會促進肌肉分解來想辦法得到能量,在這樣的肌肉耗損下,體力當然會越來越差,這也是糖尿病患者後期會越來越瘦的原因 (但這種瘦是不健康的)。

4. 需長期服用藥物和飲食控制– 糖尿病是一種慢性病,在醫學上是不會好的,需要終身吃藥或打胰島素來控制血糖。因此,糖尿病絕對是預防勝於治療

5. 胰臟受損– 第二型糖尿病患者需要長期服用口服降血糖藥物,部份藥物會使胰臟的胰島細胞凋亡,導致藥物需要越吃越多,等到胰島細胞再也無法分泌胰島素時,就需要終身打胰島素了。

 

血糖的標準

理想的空腹血糖值最好是 < 100 mg/dl

空腹血糖介於 100~126 mg/dl 之間,稱之為糖尿病前期」,雖然還不算糖尿病,但血糖已經偏高了,有可能已經出現「胰島素阻抗」的現象 (這時飯後血糖也會偏高),若不好好控制飲食,幾年後很容易就晉升為糖尿病了。

而空腹血糖 > 126 mg/dl 即判定為糖尿病」。

 

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糖尿病不是一天造成的

糖尿病的發展是一步一步的,只要在早期有胰島素阻抗」時就多加留意與控制,有機會不會演變成糖尿病。

胰島素」的功能是在幫助我們降血糖,「胰島素」需要和細胞上面的「胰島素接受體 (insulin receptor) 結合,會促使細胞製造「葡萄糖轉運蛋白」 (glucose transporter, GLUT),讓血液中的糖份能順利進入到細胞內被利用,血糖得以降低。肥胖 (尤其是腹部肥胖) 會導致胰島素」與「胰島素接受體」無法結合得很好,這就稱為「胰島素阻抗」 (insulin resistance),這時血糖就會慢慢升高,最容易反應在「飯後血糖」無法順利降下來。所以,除了一般健康檢查做的「空腹血糖」之外,觀察「飯後血糖」也是可以提早發現有沒有「胰島素阻抗」的方法。

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如何控制好血糖

糖尿病控制的三要素:「飲食」「藥物」「運動」,這三方面缺一不可,而「飲食」是最基本的條件。

 

、學會食物代換

要控制好含有「碳水化合物」(又稱為醣類) 食物的份量,包括:全榖根莖類、水果類、奶類。關於食物代換」的方法,醫生會幫您安排面會營養師,醫院的營養師就會敎您可以吃多少,也可參考Donna的文章 正確的健康減肥法—「學會六大類食物代換」。

 

、低GI飲食

GI (Glycermic Index) 升醣指數, 是指食物攝取後使血糖上升的速度。GI值愈高,吃完後血糖上升愈快,所以糖尿病患者與體重控制者要盡量選擇低GI」食物

如何選擇「低GI」食物?

1. 原味:食品添加劑、調味料等會讓食物的GI值升高。

2. 不易消化、少加工:如乾飯比稀飯不容易消化,GI值較低;糙米比白米加工少,GI值較低。

3. 高纖:纖維質含量高的食物, GI值會較低。

4. 耐咀嚼:紮實的食物較富有嚼勁,消化速度較慢,例如義大利麵的GI值就比油麵低。

5. 低糊化程度:稀飯的糊化程度高,GI值會比白飯高。

* 選對低GI」食物之外,也要做到「總量管理」,才能讓血糖更穩定。

、避免精緻醣類或加糖食物

越精緻的醣類GI值是越高的,而含糖食物GI值當然更高。

 

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預防糖尿病,保養胰臟是重點

當發現有「胰島素阻抗」時,就要開始保養胰臟了,能夠使血糖穩定,預防演變成糖尿病。

糖尿病患更要積極保養胰臟,預防胰臟功能越來越衰退,有助於血糖的控制,也可避免藥物越吃越多延後打胰島素的時間。

 

保養胰臟的方法

、減輕胰臟的工作量

簡單的說就是要避免血糖飆高,還有避免肥胖

做好上述的飲食控制有助於讓血糖穩定。但難免會有吃大餐的時候,可以在飯前補充「抑制吸收」的營養素,也有助於飯後血糖的穩定。例如白腎豆可以抑制澱粉吸收「葫蘆巴」「綠咖啡豆」可以抑制糖份吸收

 

、促進細胞代謝糖份

「鉻– 是形成耐糖因子重要的成份,可以幫助糖份進到細胞裡代謝。

來源建議選擇較天然的「酵母鉻「菸鹼酸鉻,生物利用率較高,也較為安全。

「綠咖啡豆– 除了可抑制糖份的吸收之外,也能促進糖的代謝,使血糖穩定。

此萃取物要挑選有將「咖啡因去除的較為安全。

 

、改善胰島素阻抗

「大麥芽萃取物– 臨床實驗證實具有改善胰島素阻抗、促進細胞代謝糖份、

降低血糖的功效,另外也可降低血脂肪。

「大花咸豐草– 中研院經多年研究證實,具有改善胰島素阻抗、降低血糖的

作用,並可預防胰島細胞凋亡。

、保養肝臟

您是否覺得很好奇,保養胰臟跟肝臟有什麼關係? 

腸道吸收糖份 (葡萄糖)後,會先送到肝臟儲存成肝醣,再慢慢釋放到血液中。若肝臟機能不好時,這個第一道調控的機制變差了,可能會造成太多糖份進入血液,使血糖飆高。血糖飆高後,胰臟又必須分泌更多的胰島素來降血糖,如此一來會增加胰臟的負擔。

所以,保養好肝臟,可以減輕胰臟的負擔

、保養腸道

若腸道不健康,壞菌和毒素很多,這些毒素會被再吸收回肝臟,間接也增加了肝臟的負擔。

所以要保養肝臟,別忘了腸道也要健康喔! 

 

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