冬天氣溫驟降容易使血管收縮，是「心肌梗塞」、「中風」的好發季節，本身已經有心血管疾病的朋友一定要多加注意。上回我們有談到「高血壓」會增加「出血性中風」危險 (請見 營養保健方案- 高血壓)，接下來Donna要談的是「缺血性中風」。
「缺血性中風」是較常見的中風種類，約佔中風比例的70 %，容易發生在「高血脂」及「動脈硬化」的人。當血管壁上卡了太多油垢 (被氧化的低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C)，逐漸會造成血管狹窄、動脈失去彈性，等到有天血流無法通過時，就造成「缺血性中風」了。就像如果水溝卡了很多青苔，水流速度會減慢，若水溝裡面的水又夾雜著很多油脂 (高血脂)，這水溝肯定很快就阻塞了。
所以，平時控制好「血脂」濃度，是預防「缺血性中風」很重要的因素。
血脂肪的標準
血脂肪包括了「膽固醇」和「三酸甘油酯」，其中一項 ＞ 200mg/dl 就稱為「高脂血症」，也就是俗稱的「血油太濃」。
而膽固醇又有好壞的分別，好的膽固醇 (HDL-C) 具有保護心血管的功能，所以不能太低，最好是 ≧ 60 mg/dl；而壞的膽固醇 (LDL-C) 容易被氧化造成動脈硬化，所以不能太高，理想值是 ＜ 130 mg/dl。
如何降低血脂肪
日常生活中會影響血脂肪濃度的因素有很多，Donna幫大家整理如下，平時要多增加有益的 (如：增加膳食纖維、ω-3脂肪酸的攝取)，並減少有害的 (如：避免飽和脂肪、反式脂肪)。特別是女性停經後，因為缺少了雌激素的保護，會增加心血管疾病的風險。但這並不是要鼓勵大家去補充雌激素，畢竟還是有其他致癌的風險，因此Donna比較鼓勵用天然的方式來調理，例如：植物性雌激素、蜂王乳 (請見 營養保健方案- 更年期)。
降低膽固醇的飲食原則
1. 維持理想體重，過重或肥胖者建議減肥 (請見 正確的健康減肥法— 「均衡低熱量飲食＋適度運動」)。
2. 控制油脂的攝取量，少油炸、煎、油酥等，烹調宜採用清蒸、水煮、涼拌、燉、滷等。
3. 烹調宜選用「單元不飽和脂肪酸」較高的油脂， 如橄欖油、芥花油、苦茶油。
4. 多吃富含「ω-3脂肪酸」的深海魚類、鯖魚、秋刀魚、海藻，或魚油。
5. 減少飽和脂肪攝取，如豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油。
6. 避免攝取含反式脂肪的食物，如植物性奶油、烤酥油、奶精、糕餅、起酥、薯條、炸雞。
7. 不要過量攝取膽固醇含量高的食物，如內臟、卵、蟹黃。
美國農業部2015年5月公告最新的飲食建議，認為飲食攝取膽固醇，與體內的膽固醇關聯不大，因為體內膽固醇從飲食來源只有 20%。所以現在對於蛋黃的限制不再像以前一樣嚴格，高血脂症患者適量攝取是可以接受的，但要注意仍不能過量。
8. 多吃富含纖維的食物，如新鮮蔬果、全穀類。
9. 儘量少喝酒。
10. 適當調整生活型態，如戒菸、運動、壓力調適。
降低三酸甘油酯的飲食原則
1. 良好的體重控制 可明顯降低三酸甘油酯。
2. 減少碳水化合物的比例，宜採用「多醣類」食物，以 「全穀根莖類」代替精緻的白米或白麵，並做好每日總量管理。
3. 避免精緻糖，如甜食、含糖飲料、含蔗糖或果糖的食物，尤其是市售飲料店經常使用的「高果糖玉米糖漿」絕對是要禁止的項目。
4. 多吃富含「ω-3脂肪酸」的深海魚類、鯖魚、秋刀魚、海藻，或魚油。
5. 不宜喝酒。
6. 增加膳食纖維的攝取量，可減緩醣類吸收。
7. 其他飲食原則同「降膽固醇飲食」。
高血脂的營養保健方案
1. 降低膽固醇、三酸甘油酯
「魚油」– 可降低總膽固醇、LDL-C、三酸甘油酯，並可增加HDL-C，也可抑
制血栓形成。
降膽固醇建議EPA+DHA 2000~3000 mg/天。
降三酸甘油酯建議EPA+DHA 3000 mg/天。
「膳食纖維」– 飯前增加膳食纖維的攝取，可減少油脂和膽固醇的吸收，有助
於降低膽固醇和三酸甘油脂。以「水溶性膳食纖維」比例高的較佳，而「非水溶性膳食纖維」不宜過量 (容易增加腸胃負擔)。
「大蒜」– 具有降低膽固醇和三酸甘油酯的功效，且可以預防血栓形成。
「紅麴」– 可以降低膽固醇 (無法降低三酸甘油酯)，但已有在服用降膽固醇藥
物者不建議食用，避免使藥性加強造成「橫紋肌溶解症」。
「植物固醇」– 可以降低膽固醇 (無法降低三酸甘油酯)。
2. 促進肝臟代謝脂肪
「卵磷脂」– 可促進肝臟代謝脂肪，改善脂肪肝。卵磷脂當中若「多元不飽和
磷脂膽鹼」Polyunsaturated phosphatidylcholine (簡稱PPC) 含量越高，改善脂肪肝效果越好。臨床實驗已證實，每天補充 500 mg PPC可以改善脂肪肝 (注意：此劑量是指純的PPC，並非卵磷脂用量。如果您的卵磷脂每 4 g 裡面含有 250 mg 的PPC，那就是每天食用 8 g可達到實驗有效劑量)。
「保肝營養素」– 如維生素B群、多元化的抗氧化劑、優質蛋白質，足夠
的營養可讓肝臟維持良好的機能。
3. 抗氧化，預防動脈硬化
如維生素C、維生素E、花青素、原花青素、類黃酮、胡蘿蔔素、多酚類…等，都是很好的抗氧化營養素，種類越多元化越好，可以避免LDL-C被氧化，預防動脈硬化的發生。
為什麼降血脂要保肝呢?
諮詢時許多朋友會問Donna：「我已經吃得夠清淡了，為什麼膽固醇還是降不下來?」。
飲食控制當然很重要，但您知道嗎? 我們血液中的膽固醇從飲食來的只有 20%，其餘 80%是肝臟製造的，而膽固醇的代謝也是在肝臟。因此，配合加強肝臟的代謝機能，可以有更好的降血脂效果。
您肝臟的代謝機能好不好呢? 有些警訊看得出來…
媒體報導
華人健康網 2016年03月03日 遠離缺血性中風 大蒜、魚油保肝降脂好幫手。
