台灣藝術台-健康看我
主題:不可不知 用藥禁忌
主持人:林書煒
來賓:柳朋馳 醫師、李蜀平 理事長、陳怡錞 營養師
節目影片
Part 1
Part 2
Part 3
Donna營養師問與答
Q1:有些藥說要飯前吃,有些要飯後吃,這跟吸收率有關嗎?
A1:一般在飯前吃的藥物,是希望能夠減少食物干擾,避免影響吸收,以確保藥物的療效;或是有特殊目的的藥物,例如短效型降血糖藥、胃酸抑制劑,這些在飯前吃可以達最好的療效。
但不是所有藥物都適合在飯前吃,像是消炎止痛藥、鈣片、鐵劑、Metformin 類的降血糖藥物,這些藥物在飯後吃的目的是為了降低腸胃不適的副作用。另外,脂溶性維生素A、D、E、K,在飯後吃可以增加藥物的吸收率。
所以,還是要看藥物的種類,依照藥袋上的說明來服用。
Q2:我們都知道吃藥最好要配開水,但有時候去餐廳吃飯,就會看到有人吃藥就直接配餐廳的茶,吃藥可以配茶嗎?有哪些飲料是絕對不能和藥一起吃的呢?
A2:吃藥是不建議配茶的,茶葉中含有單寧酸、茶鹼、咖啡因…等成分,會讓藥物產生變化,使藥物在體內的濃度更強或減弱,可能會產生副作用或是影響藥效。
除了茶之外,果汁 (葡萄柚、柚子) 和牛奶也都不能拿來配藥吃。柑橘類的水果含有類黃酮素,會抑制肝臟中代謝藥物的酵素(CYP3A4型),導致藥物無法從肝臟中代謝出去,使得體內藥物濃度過高產生毒性。而牛奶當中的鈣離子也容易和藥物結合,降低藥物的療效。
其他還有咖啡、可樂也都不適合拿來配藥吃,服用藥物還是選擇常溫的白開水是最好的。
Q3:很多人服用藥物的同時,又吃保健食品,請問這樣會有交互作用嗎?
A3:藥物與保健食品的交互作用如下–
1. 抗凝血劑 v.s. 銀杏、人蔘、當歸 → 增加出血風險
2. Warfarin 抗凝血劑 v.s. 輔酵素 Q10 → 降低藥物療效
(warfarin 的作用機制為抵抗人體內的維他命K,藉此干擾血液中的凝血因子,輔酶 Q10 與 warfarin 有拮抗作用)
3. 阿斯匹靈 v.s. 魚油 → 增加出血風險
4. Statin降血脂藥 v.s. 紅麴 → 增加藥物療效,產生肝臟、肌肉傷害 (橫紋肌溶解症)
5. 抗生素 v.s. 鈣片 → 降低藥物吸收
(當四環素與鈣片一起服用時,會互相結合而減少吸收)
6. 抗生素 v.s. 益生菌 → 活菌被殺死
Q4:我們知道吃降血壓的藥時不能和葡萄柚一起吃,那還有甚麼藥品不能和那些食物一起吃呢?
A4:服用藥物時要避免與下列食物一起吃–
1. Warfarin抗凝血劑 v.s. 大量含維他命K食物 (深綠色蔬菜、內臟)、諾麗果 → 降低藥物療效
2. Warfarin抗凝血劑 v.s. 蔓越莓汁、大量維生素E、甘菊茶、蜂王乳 → 增加出血風險
3. 抗組織胺 v.s. 葡萄柚汁、柳橙汁、蘋果汁 → 降低藥物療效
4. 免疫抑制劑、標靶藥、化療藥、鈣離子阻斷劑 v.s. 葡萄柚汁 → 增加藥物副作用
5. 部分抗生素 v.s. 乳製品、含鈣、鎂的食物 → 降低藥物吸收
6. 胰島素 v.s. 酒精 → 低血糖風險
7. 安眠藥 v.s. 酒精 → 增加中樞神經抑制作用
Q5:最後請對用藥安全再給觀眾朋友一些建議。
A5:用藥前要先充分的了解自己吃的藥物種類,按照指示來服用藥物,若有補充營養保健品,建議可以諮詢專業人士,這樣才能吃得安心。
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錄影中。
錄影結束,來賓合照。
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