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營養知識 - 疾病營養

妳不可不知的預防乳癌七件事

「乳癌」是讓許多女性朋友聞之色變的疾病,也是台灣女性罹患率第一名的癌症,罹患高峰大約在45~69歲。 根據衛福部國健署統計,台灣每年會有逾萬名女性罹患乳癌,每年有逾2,000名女性死於乳癌,相當於每天有31位女性被診斷為乳癌,而每天有6位女性因乳癌失去生命。

【乳癌的高危險群】

一、荷爾蒙因素

•    不曾生育

•    第一胎>35歲

•    初經<12歲

•    停經>55歲

•    有使用口服避孕藥

•    接受荷爾蒙替代療法

•    未曾哺乳

二、疾病因素

•    母親或姐妹得過乳癌

•    曾罹患過卵巢癌或子宮內膜癌

•    有增生性乳房良性疾病者

•    胸部大量放射線照射

三、生活習慣因素

•    肥胖 (BMI>27)

•    每週運動<3次,每次<30分鐘

•    經常喝酒

•    常吃燒烤、油炸類食物

【預防乳癌七件事】

一、避免高糖高脂肪食物

高脂肪飲食容易促進荷爾蒙分泌,而荷爾蒙過度刺激是導致乳癌的重要原因之一,因此應盡量避免高脂肪的食物,尤其是動物性油脂,像是:豬油、牛油、動物皮、軟骨、肥肉、香腸、五花肉…等。

另外,高糖、高脂肪的甜食 (如:蛋糕、冰淇淋、巧克力糖果、奶昔…等) 平時也應該要避免,除了熱量高容易導致肥胖之外,研究也發現經常攝取精製糖會降低免疫細胞的活性,當免疫細胞作戰能力變差時,癌細胞就有可能會伺機生長。

二、高纖多蔬果

膳食纖維有助於減少飲食當中的脂肪吸收,平常要多以糙米、五穀飯、藜麥、燕麥、黑米…等全穀類或地瓜、山藥、南瓜…等根莖類來代替精製的 白飯和白麵,並且每天至少攝取2碗的蔬菜類(煮熟的份量)及2-3個拳頭大小的水果,這樣才能攝取到足夠的膳食纖維。

而蔬菜水果的種類能夠越多元化越好,各種彩虹顏色的蔬果都要攝取,因為這些彩虹蔬果當中含有豐富的植化素,植化素具有抗氧化作用,是肝臟解毒過程當中必要的營養素,當肝臟解毒功能越完善,將有助於雌激素的正常代謝,能夠降低乳癌風險。

三、維持理想體重

女性體內除了卵巢會分泌雌激素之外,脂肪細胞也會,因此當體脂肪囤積越多時,體內的雌激素濃度也會越高,而過多雌激素刺激就會增加乳癌的風險,尤其是更年期後的肥胖風險更高。

因此,平常就要養成良好的飲食習慣與生活習慣,以維持理想體重為目標,避免過重或肥胖。

四、規律運動

運動的好處非常多,可以促進血液循環、促進淋巴排毒、紓壓、控制體重…等,這些好處對於預防癌症都有正面幫助。

五、適量攝取植物性雌激素

黃豆當中的大豆異黃酮 (isoflavones) 以及蔬果、亞麻籽當中的木酚素 (lignans) 是最常見的植物性雌激素,由於植物性雌激素的結構類似雌激素,可與雌激素競爭吸收,因此可以減少體內過多雌激素的刺激,有助於預防乳癌。

早年在流行病學的研究中發現,亞洲女性乳癌的發生率遠低於歐美女性,研判可能是因為飲食當中經常食用黃豆製品 (如:豆漿、豆腐、味噌),而黃豆當中的大豆異黃酮就是關鍵成分,但研究也分析了黃豆製品的保護作用是需要長期攝取的,並非短時間攝取就有立即幫助。

且值得注意的是,若已經罹患乳癌並且正在服用荷爾蒙抑制劑,應避免大量攝取含植物性雌激素的食物,以免影響藥物療效。

(延伸閱讀:子宮肌瘤可以喝豆漿嗎 )

六、遠離環境荷爾蒙

環境荷爾蒙指是的是存在於環境中的「內分泌干擾物質」,它們會影響人體荷爾蒙的運作,與乳癌的發生息息相關。

常見的環境荷爾蒙有:農藥 (除草劑、殺蟲劑、殺菌劑)、塑化劑、重金屬 (鎘、鉛、汞、錫)、清潔劑原料 (壬基酚) 及有機氯化物 (戴奧辛、PCB、DDT)…等。

平常少用塑膠製品盛裝食物、吃東西前先洗手、徹底清洗蔬果當中的農藥、避免大量攝取深海魚類和來路不明的中藥、使用具有環保標章的清潔劑、使用無香料的化妝品和保養品、飲用水加裝淨水器…等,平時多留意以上這幾點,都有助於減少接觸環境荷爾蒙的機會。

  七、定期篩檢

除了以上六個飲食和生活的原則,建議女性每個月進行一次乳房自我檢查,最適合的時間就是生理期結束的第一周,停經後的婦女可選擇固定一個時間,若自我檢查時發現有無痛硬塊或是異常分泌物,就應該要立即就醫檢查。

而國健署也有補助45-69歲婦女及40-44歲具有乳癌家族史 (祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌) 婦女,兩年一次免費的乳房X光攝影檢查,符合資格的女性朋友可以洽各地衛生局或醫療機構,定期篩檢有助於早期發現。

 

【預防乳癌別忘了還要】

一、加強肝臟解毒

女性荷爾蒙的代謝在肝臟,肝臟可將刺激性較強的「雌二醇」代謝成其他下游產物,最理想的是往毒性較弱的2-Meo和4-MeO方向去代謝,但前提是我們必須提供足夠的營養素讓肝臟CYP450酵素解毒系統運作。而當肝臟的解毒功能不順利,無法順利往2-Meo和4-MeO方向代謝時,就有可能轉向產生毒性較強的雌激素代謝產物 (例如:16α-OH、4-OH、3,4 Quinones),這些會增加乳癌和子宮肌瘤…等婦科疾病的風險。

要維持良好的肝臟解毒功能,需要有足夠的「優質蛋白質」、「維生素B群」、「多種抗氧化劑」,抗氧化劑包含了維生素A、C、E、硒、銅、鋅、各種植化素…等,因此要多元化攝取各種食物,並且搭配彩虹顏色蔬果,尤其可多吃十字花科蔬菜,以提供肝臟解毒所需的營養素,讓雌激素能往健康的方向去代謝。

二、維持良好的腸道菌相

肝臟解完毒的荷爾蒙,會隨著膽汁運送到腸道,隨著排便排出體外,如此一來才算是完成荷爾蒙的解毒和排毒。但若是腸道中的壞菌過多,壞菌會分泌一些酵素將肝臟解毒接上去的官能基切掉,使得毒素又再裸露出來,甚至還會經由腸肝循環再被吸收回肝臟,使得體內具有毒性的荷爾蒙增加。

因此,在功能醫學的觀點來看,維持良好的腸道菌相,也是平衡荷爾蒙、預防疾病非常重要的一個環節。

 

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Donna營養師,本名陳怡錞,輔仁大學營養科學系碩士班畢業,曾任專業減肥中心營養師,並擔任保健食品公司專業講師(營養師)超過十年,擁有千場以上的演講經驗,專精保健食品、預防醫學、功能醫學營養、個人化營養處方…等領域。 Donna非常喜歡與民眾接觸,擅長將艱深的營養知識轉化成民眾聽得懂的語言,可以幫助大家解決營養問題是件很開心的事。這些年來Donna有很多的心得~ 現代人因為網路與媒體資訊太發達,民眾獲得知識非常方便,但常常忽略了知識來源的正確性,導致很多民眾對營養的觀念不太正確。 因此,Donna想將較正確的營養訊息傳遞給更多大家,這些都是Donna多年來的工作經驗與心血結晶,希望透過這裡可以幫助更多人得到健康。 Donna的專長:健康管理課程講授、營養講師培訓、治本保健營養方案、功能醫學營養、疾病營養調理、保健食品研發、保健食品行銷、健康減重。歡迎各大公司行號邀約演講與教育訓練。

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